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放置腹腔引流管的目的和预防措施


  腹腔引流术近年来的流行速度加快,在腹腔引流硅胶管放置的问题再次被推到风暴的顶端,今天我们来简述放置腹腔引流硅胶管的目的和预防措施。



外科医生腹腔引流硅胶管留置的目的可分为两类:

1.治疗:
(1)为诊断腹部污染或感染(如阑尾周围脓肿、播散性粪水性腹膜炎)提供一个出口;
(2)人工建立"可控"外瘘(如十二指肠残端缝合口闭合漏),以控制无法用其他方法控制的感染源

 2.预防:
(1)防止感染复发(如提取残余浆液和血液以防止脓肿的形成);
(2)监测缝合漏(如结肠吻合口、十二指肠闭合、胆囊管闭合引流)的"预期发生"情况;
(3)及时发现并发症是方便的(他们认为术后出血和吻合口漏会及时出现在引流管中)。

放置腹腔引流硅胶管的预防措施:

选择一个符合你要求的排水管,尽可能细和软;仔细考虑排水管的位置,减去太长的部分,保持足够长。不要把它放在靠近肠道或血管的地方;在排水管和重要结构之间放置大网膜,以防止压缩侵蚀;此外,引流管将从腹壁拔出,而不是从主切口口抽出,以降低切口的感染率;腹腔引流管的路径应尽量短。根据放置引流管的适应证和引流管类型的选择,应从低位拔出引流管。主切口闭合时,缝合筋膜时不应注意相邻的排水管,用缝线缝合引流管和皮肤。


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