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医用硅胶喉罩的类型,适用症及优缺点


      喉罩是由英国麻醉医师Brain于1983年根据人体咽喉部结构所研制的一款声门上通气装置(人工气道),在声门的周围形成一个密闭的通气空间。通过喉罩,患者既能保持自主呼吸,又能实施正压通气,是介于面罩和气管插管之间的一种新型的通气装置。硅胶喉罩具有操作简单、易于掌握、损伤小、患者耐受性好等优点,是临床上常用的一种新型通气工具。广泛应用于全麻,特别是短全麻、呼吸管理和抢救时的紧急气道开放


一.硅胶喉罩的类型
喉罩由袖囊、喉罩插管、指示器气球、充电管、机械接头和充气阀组成,按进展可分为第一代、第二代和第三代。目前临床上使用的喉罩有五种:
1、 LMA-ClassicTM经典喉罩,这是第一代产品,是一款经典的标准喉罩。
2 、LAM-Flexib-LeTM柔性喉罩,是同一代产品。喉盖的管道是用螺纹钢丝镶嵌的,以防止弯管弯曲时堵塞。
3、 LAM≤UniqueTM,强化喉罩是第二代产品。导管中部加强,防止咬牙。
4、 LAM≤FastachTM,气管内插管可经喉罩导管引导,成功率高,属于第二代。

5、 LMA/ProsealTM,又称双管喉罩,有双导管,一个导管可通气,另一个导管可插入胃管引流,可防止胃内容物反流抽吸,是第三代喉罩。


二.硅胶喉罩适应症
1、例择期全麻。
2、急诊、ICU及各科室急诊复苏病人2例。

3、例气管内插管困难患者。


三.硅胶喉罩的优点
1、使用方便,不需要喉镜,与气管插管相比,初学者放置LMA难度小,成功率高。
2、短时间的全麻手术,使用喉罩比气管插管麻醉诱导需要肌肉松弛剂用量大,术后早期恢复自主呼吸。
3、如果不理想,3lma更有可能保持气道通畅。
4、避免损伤声门和气管内黏膜。

5、麻醉诱导恢复期的血流动力学稳定性提高,眼压升高降低,咳嗽降低,血氧饱和度升高,成人术后咽喉肿痛发生率降低。

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